Tirreno-Adriatico et Paris-Nice se déroulent simultanément, et Mathieu van der Poel a choisi de ne pas affronter Jonas Vingegaard. Le calendrier de Tirreno-Adriatico coïncidant partiellement avec celui de Milan-San Remo, cette course était son choix de prédilection. Alpecin-Fenix lui a offert le maillot cyclisme violet, et il a remporté la quatrième étape au sprint.
Bien que Tadej Pogačar (UAE Team Emirates) n'ait pas participé à Tirreno-Adriatico, il a pu observer la forme de Mathieu van der Poel depuis les tribunes. Fin 2018, Pogačar avait affiché son ambition de remporter Paris-Roubaix et Milan-San Remo, et son principal rival était Mathieu van der Poel. Mathieu van der Poel, multiple champion de cyclo-cross, a confirmé son talent sur route lors de Tirreno-Adriatico. Isaac Del Toro Romero, de l'équipe UAE Team Emirates, s'est beaucoup investi ces derniers temps, contribuant à la victoire de Tadej Pogačar aux Strade Bianche. Dans la foulée, Romero a participé à Tirreno-Adriatico, avec l'ambition de tester le véritable potentiel de Mathieu van der Poel pour le compte de Pogačar. La 4e étape de Tirreno-Adriatico a été particulièrement favorable à van der Poel, lui permettant d'affronter sereinement les tactiques de ses adversaires.
Mathieu van der Poel a lancé un sprint final fulgurant avant la ligne d'arrivée ; sa puissance phénoménale a été la clé de sa victoire. De nombreux coureurs ont tenté de s'échapper lors de cette 4e étape, multipliant les feintes en fin d'étape. Cependant, rien n'a trompé van der Poel, qui a dominé le sprint. Van der Poel était resplendissant dans son tenue Alpecin-Fenix, et sa célébration respirait la confiance. Au classement général, Mathieu van der Poel ne figure pas parmi les trois premiers ; son objectif est de remporter l'étape.